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2019护士执业资格考试知识点：你知道压疮是啥吗？
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| 发布时间：2018.06.17 浏览次数： |
2019护士执业资格考试正处于紧张的备考阶段，甘肃中公教育根据往年的护士执业资格考试试题整理了2019护士执业资格考试笔试备考资料,下面是今天甘肃中公教育为大家准备的考点知识——压疮，广大考生及时查阅。甘肃护士资格考试信息网祝您考试成功。
压疮就是局部组织长期受压发生了血液循环障碍，使局部的组织长期持续缺血、缺氧，导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮是一个常考的重点。本节主要介绍压疮的分期、临床表现以及护理要点。
依据压疮的损伤程度将其分为四期：
1.Ⅰ期：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热 、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理的重点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，加强压疮预防措施。由于此时皮肤已破损，故不提倡局部皮肤按摩，防止造成进一步伤害。
2.Ⅱ期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结。皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。此期护理的重点是保护皮肤，预防感染。对于未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收;对于大水疱可在无菌操作下用无菌注射器抽出水疱内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。
3.Ⅲ期：浅度溃疡期。此时表皮水疱逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，形成溃疡。疼痛感加重。此期护理的重点为清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。
4.Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。此期护理的重点采取清创术清除焦痂和腐肉，避免感染。 |
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