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护士执业资格考试知识点：肝性脑病病人的护理
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| 发布时间：2018.09.06 浏览次数： |
1.引起肝性脑病最常见的病因是(病毒性肝炎后肝硬化)。
2.肝性脑病的四期主要表现
一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，喜怒无常，衣冠不整，有扑翼样震颤，脑电图多正常。
二期(昏迷前期)：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主，不能完成简单计算，昼睡夜醒，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图有特征性异常，巴宾斯基征阳性。
三期(昏睡期)：昏睡和精神错乱为主，常有神志不清和幻觉，脑电图异常。
四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤已无法引出，脑电图明显异常。
3.肝性脑病最早出现的表现(性格和行为改变)。
4.肝性脑病患者禁用(肥皂水，只要是碱性溶液灌肠就不行)，以免(增加对氨的吸收，加重病情)，可用(生理盐水或弱酸溶液)灌肠。
5.肝性脑病患者口服乳果糖的目的是(酸化肠道，减少对氨的吸收)。
6.肝性脑病患者禁用的维生素是(维生素B6)，原因是(可使多巴在周围神经处转化为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经正常递质)。
7.肝性脑病患者饮食应限制(蛋白质)的摄入，供给足够的(热量和维生素)，以(糖类)为主要食物。
8.肝性脑病昏迷患者忌食(蛋白质)，可鼻饲或静脉补充(葡萄糖)以补充热量，清醒后可(逐步增加蛋白质)饮食，最好给予(植物蛋白)。
9.肝性脑病患者禁用的药物为(镇静药)和(安眠药)，尽量用(安定)。
10.降氨药物主要有(谷氨酸钠，谷氨酸钾)，作用是(与游离氨结合成谷氨酰氨，以降低血氨)。
11.肝性脑病患者应用支链氨基酸的作用是(抑制大脑中假性神经递质的形成)。 |
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